애완견 설사/구토/혈변/탈수/기간 '원인 추정' 결정 트리

코넬 수의대·Merck 매뉴얼·AAHA 가이드라인 기반

"강아지가 설사를 시작했을 때, '지켜봐야 할까, 바로 병원 가야 할까?' 매번 고민되시죠?"

어떤 보호자는 너무 불안해하고, 어떤 보호자는 위험 신호를 놓치고 방치합니다. 이 결정트리는 여러분이 집에서 "진단"을 내리기 위함이 아니라, 내원 판단, 기록, 대응의 우선순위를 정리해 드리는 도구입니다. 코넬 수의대의 진료 신호, Merck 매뉴얼의 양상 구분, AAHA의 수액 가이드라인을 기준으로 정리했습니다.

목차

  1. STEP 0: 지금 즉시 병원 (레드 플래그 6가지)
  2. STEP 1: 설사만? 구토+설사?
  3. STEP 2: 소장성 vs 대장성 양상 분류
  4. STEP 3: 경증일 때 대응 우선순위 3가지
  5. STEP 4: 반복/재발이면 검사 축으로 전환
  6. 결정트리 한눈에 보기 (플로우차트)
애완견 설사/구토/혈변/탈수/기간 '원인 추정' 결정 트리


STEP 0 - 지금 즉시 병원 (레드 플래그)

가장 중요한 첫 단계입니다. 아래 6가지 중 단 1개라도 해당하면 집에서 판단하지 말고 즉시 수의사의 진료를 받으셔야 합니다.

🚨 레드 플래그 6가지

  1. 먹지 않음(식욕 절폐) 또는 무기력 (코넬 기준)
  2. 검은/타르변(멜레나) 또는 선홍색 혈변 (출혈 의심)
  3. 구토 동반 (탈수 위험 급증)
  4. 48-72시간 내 호전 없음 (시간 기준 초과)
  5. 혈성 물설사 + 구토 (AHDS 의심: 급성출혈성설사증후군은 즉각적인 수액 처치가 생명입니다)
  6. 저혈량/심한 탈수 의심 (잇몸 건조, 피부 탄력 저하)
🚨 탈수 체크법: 목덜미 피부를 살짝 잡아 올렸을 때 2초 이상 원상복구 되지 않으면 탈수입니다. 잇몸이 끈적이거나 입안이 바짝 말라 있다면 즉시 병원으로 가세요!
🚨 강아지 혈변·검은 변(멜레나) 색깔별 위험도 기준

STEP 1 - 설사만? 구토+설사?

A. 설사만 있고 전반적으로 활발하다 (레드 플래그 없음)

아이가 밥도 잘 먹고 잘 논다면, STEP 2로 이동하여 양상을 분류해 봅니다.

B. 구토 + 설사가 함께 있다

탈수 위험이 급격히 올라갑니다. 특히 물을 마시면 토하거나 구토가 반복된다면 STEP 0(즉시 병원)으로 돌아가야 합니다.

구토가 멈췄다면 VCA 가이드라인에 따라 위장관 휴식 후 고소화·저지방 식이를 소량씩 자주 급여하며 관찰합니다.

STEP 2 - 소장성 vs 대장성 양상 분류

설사가 어디서 유래했는지 추정하면 수의사 진료 시 큰 도움이 됩니다. (Merck 매뉴얼 기준)

구분 소장성 패턴 (Small Bowel) 대장성 패턴 (Large Bowel)
배변 횟수 정상 ~ 약간 증가 매우 잦음 (하루 5회 이상)
1회 배변량 많음 (정상~증가) 감소 (조금씩 지림)
점액 보통 없음 흔함 (콧물/젤리 같음)
혈액 멜레나 가능 (검은색) 선홍색 혈변 가능 (빨간색)
힘주기 드묾 흔함 (잔변감, 끙끙거림)
체중 감소 있을 수 있음 드묾
💡 Tip: 하루에 5번 이상 조금씩 자주 보고 점액이 섞여 있다면 대장성, 하루 1~2번인데 한 번에 양이 폭발적으로 많다면 소장성 가능성이 높습니다.
💩 대장성 vs 소장성 설사 구분 상세 가이드 (⑨)

STEP 3 - 경증일 때 대응 우선순위 3가지

레드 플래그가 없고 아이가 활발하다면, 집에서 다음 3가지를 실행합니다.

① 기록이 먼저 - 5가지만 적어도 충분

  1. 시작 시각 (정확한 시점)
  2. 횟수 (하루 몇 번?)
  3. 1회 양 (많음 vs 적음)
  4. 점액 유무 (있음 vs 없음)
  5. 피 색깔 (선홍 vs 검은 vs 없음)

② 식이는 고소화·저지방으로 소량씩

VCA와 코넬 수의대는 위장염 회복 시 소화가 쉬운 처방 GI 식이나 저지방 식단을 권장합니다. 하루 급여량을 4~6회로 나누어 소량씩 급여하여 위장 부담을 줄여주세요. (예: 닭고기 삶은 것 + 쌀죽, 양념 절대 금지)

③ 48-72시간 시간 기준을 넘기면 분기 종료 → 진료 전환

집에서 관리하더라도 최대 3일(72시간)을 넘기면 안 됩니다. 호전되는 듯하다가 다시 나빠지거나 변화가 없다면 지체 없이 병원으로 가세요.

📋 설사 로그(기록표) 템플릿: 병원 진료에 바로 쓰는 양식

STEP 4 - 반복/재발이면 검사 축으로

급성 설사가 아니라 자꾸 재발한다면 식이 조절만으로는 해결되지 않습니다. 기생충(지아르디아 등), 세균 감염, 식이 알레르기 등 원인을 찾기 위한 대변 검사 및 진료가 필수입니다.

결정트리 한눈에 보기 (플로우차트)

강아지 설사 결정트리(코넬 레드플래그, Merck 소장/대장 구분, 48-72시간 기준)


단계별 행동 요약

단계 체크 항목 판단 기준 다음 행동
STEP 0 레드 플래그 6가지 중 1개라도 즉시 병원
STEP 1 구토 동반 여부 물 안 넘어가면 병원 / 아니면 STEP 2
STEP 2 소장 vs 대장 횟수·양·점액 패턴 양상 기록해두기
STEP 3 경증 대응 기록+식이+48-72hr 관찰 or 호전 안되면 병원
STEP 4 재발·만성 반복 패턴 검사·진료 (원인 파악)

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 결정트리대로 했는데도 판단이 어려워요.
→ 판단이 서지 않을 때는 24시 병원에 전화하여 상담하는 것이 가장 안전합니다.

Q2: 레드 플래그는 없는데 2일째 설사예요. 기다려야 하나요?
→ 2일이면 48시간입니다. 호전 기미가 전혀 없다면 3일을 꽉 채우지 말고 진료를 받는 것이 좋습니다.

Q3: 소장성인지 대장성인지 확실하지 않아요.
→ 완벽한 분류는 수의사의 영역입니다. 보호자님은 "점액이 있나?", "횟수가 너무 많은가?" 정도만 체크해서 가셔도 충분합니다.

"완벽한 판단보다 중요한 건 '적절한 시점에 도움을 청하는 것'입니다.
의심되면 주저하지 말고 전문가에게 문의하세요."

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